Yukarı Çık
Ana Sayfa : Hastalar İçin : Yumurtalık (Over) Kanseri

Yumurtalık (Over) Kanseri


Over kanseri overlerden (yumurtalıklar) kaynaklanır. Uterusun her iki tarafında bulunan yumurtalıklar, yumurta üreten üreme organ çiftidir ve ana kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteronun ana kaynağıdır. T.C. Sağlık Bakanlığı Kanser Dairesi verilerine göre 2008 yılında over kanserinin görülme sıklığı yüz binde 6.9’dur. Yine Globacan (WHO)  verilerine göre 2008  yılında Türkiye’de 1804 kadının over kanseri teşhisi aldığı  ve 1247 kadının over kanserinden öldüğü tahmin edilmektedir. Over kanseri kadınlarda en sık görülen dokuzuncu kanserdir ve en ölümcül jinekolojik kanserdir.

Jinekolojik Onkoloğun Rolü
Jinekolojik onkologlar, jinekolojik kanserlerin kapsamlı tedavisi alanında eğitilmişlerdir. Yani, over kanserli kadınların, tanısından, cerrahisine, kemoterapisine, sağ kalım boyunca ve hayatın sonuna kadar olan dönemdeki palyatif bakıma kadar her şeyi koordine ederler. Medikal onkoloğundan, patologuna, radyoloğundan, doktor yardımcısına, hemşiresinden, genetik danışmanına kadar olan bütün kanser bakım takımınının kaptanı gibi hareket eder.

Hastalar, Tıbbı Görevliler ve Sağ kalanlar;

Risk faktörlerini ve bulguları da içeren genel bilgileri öğrenin ve eğer doktorunuz sizde ya da sevdiklerinizde over kanseri tanısı koyduğunda ne yapacağınızı bilin.

Over Kanseri Nedir?
Over kanseri overlerden kaynaklanır ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir Bir çok insan günümüzde, over kanser terimini sadece over kanseri için değil, fallopian tüp ve peritoneal kanseri içine alan şemşiye terimi gibi kullanır. Over kanseri Türkiye’de kadınlarda en sık görülen yedinci kanserdir. Kadınları etkileyen tüm kanserler arasında, over kanseri beşinci en ölümcül olanıdır.

Over kanseri genellikle kalıtsal değildir. Ancak, vakaların en fazla yüzde 24'ünde  aile öyküsü yumurtalık ya da meme kanseri olmasa bile,  genetik bir  mutasyon ile ilgili olabilir. Bu nedenle, tanı sırasında over ve diğer kanser türlerine kadının genetik yatkınlığı hakkında kendi sağlık ekibi ile tartışması kadın için önemlidir. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanseri olan tüm kadınların genetik danışmanlık alması ve genetik test yaptırmasını düşünmesini önerir.

Risk Faktörleri
Doktorlar over kanserine neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bir kadının over kanseri olup olmamasını tahmin etmenin bir yolu yoktur. Yüksek risk olmadan over kanser gelişmesi mümkün olabileceği gibi, yüksek risk sahibi olanlarda da gelişmeyebilir. Fakat, aşağıdaki gruplarda yer alan kadınlarda over kanseri gelişme olasılığı daha fazla olabilir.

  • BRCA 1 veya BRCA2 mutasyon taşıyıcıları
    • Bu genler tüm hücrelerde rütin süreçte oluşan DNA hasarının tamirinden sorumludurlar. Kadınlar  genetik mutasyon taşıdıkları zaman, hem meme hem de over kanseri için yüksek risk taşırlar. Amerikan kadınlarının ortalama %2'den azında over kanseri gelişirken, BRCA mutasyonu taşıyan kadınlarda over kanseri gelişmesi yaklaşık % 40  olabilir. Bu mutasyonların genetik testleri  mevcuttur. Kadınların testi yaptırmadan önce genetik danışman veya iyi eğitimli profosyonel sağlıkçıdan ayrıntılı danışmanlık alması önerilir. Böylece, onlar sonuçları kendileri ve aileleri için ne ima ettiğini anlarlar.  Bu söylenenlere rağmen, birçok over kanseri kalıtımsal değildir.
    • BRCA1 meme kanseri tip 1 duyarlılık anlamına gelir.
    • BRCA2 meme kanseri tip 2 duyarlılık anlamına gelir.
  • Lynch sendromlu kadınlar ( HNPCC genetik mutayon). HNPCC herediter non-poliposis kolorektal kanser anlamına gelir. Bu tip genetik mutasyon, özellikle uterus, kolon ve diğer tip sindirim sistemi kanseri gibi  kuvvetli aile kanser öyküsüyle ilişkilidir.
  • Kuvvetli  meme veya over kanseri aile öyküsü olan kadınlar
  • Kişisel meme kanseri öyküsü olan kadınlar.
  • Beş yıldan fazla sadece östrojen (progesteronsuz) replasman tedavisi alan kadınlar. Estrojen ve progesteronu beraber alan kadınlar düşük risklidir.
  • Endometriyosisli kadınlar
  • Kadının, yaşamının  ileri döneminde gebe kalması ve coçuk  doğurması
  •  Kadınlar yaşlandıkça over kanseri için yüksek risk altındadır
  • Obez  kadınlar özellikle BMI 30 veya daha fazla olanlar
  • Jinekolojik ameliyat geçiren kadınlar. Fakat, her jinekolojik ameliyat kadınlarda over kanser riskini eşit oranda artırmaz  
    • Eğer kadın histerektomi geçirmiş ve overleri alınmışsa, over kanser riski dramatik olarak düşer
    • Eğer kadının tüpleri bağlanmışsa (tubal ligasyon), onun riski de azalır

Bulgular
Over kanseri çeşitli belirtilere yol açabilsede, bu semptomlara diğer pekçok durumlarda yol açabilir. Ne yazık ki, erken evrelerde, over kanseri dikkate değer  belirtilere yol açmayabilir. Bazı belirtiler çok belirsizdir ve  diğer sık görülen birçok hastalık da (sindirim sistemi problemleri) bu belirtilere neden olabildiğinden kadınlar sahip oldukları bu belirtilere dikkat etmeyebilir.

  • Karın ağrısı ve şişkinlik
  • Kilo kaybı
  •  Çok yemek yenmemesine rağmen tok hissetmek
  • Barsak alışkanlıklarında değişiklikler, özellikle kabızlık
  • Sık sık idrara çıkma ihtiyacı
  • Karın alt tarafında dolgunluk hissi
  • Günlük kıyafetlerin bel çevresini sıkması
  • Bulantı ve kusma
  • Yorgunluk
  • Alt sırt ağrısı